Lutte contre la mortalité périnatale en Val d'Oise

Le taux de mortalité infantile dans le Val d’Oise est le plus élevé d’Ile-de-France. On compte 4,6 décès sur 1000 naissances contre 3,8 en Ile-de-France. Ce taux continue de progresser de 20% ces dix dernières années. Le diabète gestationnel en augmentation dans le département et la précarité sociale des femmes enceintes sont les premières causes de cette mortalité infantile en Val d’Oise.

«On estime que l’amélioration de la prise en charge pourrait permettre de sauver 20 à 40 nouveau-nés chaque année en Val d’Oise. Fort de son réseau de 55 centres PMI et de plus de 300 agents sur son territoire, le Département va multiplier ses efforts pour la santé périnatale dans des actions de proximité mais aussi en intensifiant la coordination des acteurs de santé dans ce domaine. Une dizaine de recrutements de professionnels de santé (puéricultrices, diététicienne, orthophoniste..) va être lancée et un cabinet médical itinérant est à l’étude. Plus de 4 millions d’euros vont être mobilisés sur deux ans » souligne Marie-Christine Cavecchi, Présidente du Département du Val d’Oise.

Le diabète gestationnel et l’obésité maternelle constituent des facteurs de risques importants de mortalité périnatale. Le Département va mettre en place et prendre en charge des consultations de diététique itinérantes dans ses centres PMI, accessibles sur rendez-vous et sur orientation d’un professionnel. Une diététicienne-nutritionniste va être recrutée. Le Département va également accompagner 40 femmes enceintes diabétiques et leur financer des lecteurs de contrôle de glycémie.

La précarité sociale peut engendrer une mauvaise insertion dans les parcours de soin et une prise en charge insuffisante pendant la grossesse. D’après la CPAM du Val d’Oise, 6,2% des femmes se déclarent sans couverture sociale en début de grossesse tandis que 34% n’ont pas de mutuelle. Une femme sur cinq ne bénéficierait pas de l’échographie au premier trimestre et quatre femmes sur dix de la deuxième échographie pour dépister d’éventuelles anomalies. Le Département va alors dynamiser son partenariat avec la CPAM pour accélérer l’ouverture des droits des femmes et baisser les délais de traitement. Un dialogue institutionnel va être relancé avec la CAF pour bénéficier de l’intégralité des déclarations de grossesse sur le département. Cette meilleure coordination va permettre au Département d’orienter et d’accompagner au mieux les femmes enceintes dans ses centres PMI et ses services sociaux départementaux.

Le Département va recruter en 2022 une sage-femme référente technique en périnatalité afin de compléter l’équipe de sages-femmes de la PMI. Un projet d’équipe mobile équipée d’un cabinet médical itinérant est à l’étude. Il proposera des consultations médicales, des puéricultures itinérantes en ciblant les zones prioritaires.

Enfin, le Département va intensifier l’organisation de bilan de santé en écoles maternelles pour les enfants âgés de 3 à 4 ans, en collaboration avec l’Education nationale. 10 puéricultrices et deux professionnels de santé orthophoniste et orthoptiste vont être recrutées pour renforcer l’équipe PMI mobile sur l’ensemble du territoire.

Plus de 300 agents travaillent dans les 55 centres de protection maternelle infantile (PMI) du Val d’Oise. Aujourd’hui, cet effort départemental de 4,3 millions d’euros sur deux ans consacré à la lutte contre la mortalité infantile s’ajoute au budget annuel de 1,8 million d’euros du Département pour son service de PMI.

Intervention de Marie-Christine Cavecchi concernant la lutte contre la mortalité périnatale en Val d'Oise :

La Présidente du Département réagit sur le projet d'équipe mobile équipée d'un cabinet médical itinérant.